医師からインフォームドコンセントと呼ばれる術前説明があります。
インフォームドコンセントの主な内容
●手術の目的
●手術によって期待できる効果
●手術方法
●術後の注意点
●麻酔の危険性について
●輸血について
●合併症について
手術の前に、必要な検査を受けます。服用しているくすりがあれば必ず病院のスタッフに伝えてください。
手術を受けられる体調であることが確認されたら、入院のための準備品などの説明を受けます。
貧血のない方は、輸血による合併症のリスクを避けるため自分の血液を前もって採血して、手術まで保管しておく場合があります。
(→輸血について)
糖尿病の方で、血糖値のコントロールのために手術前日より早く入院が必要となる場合もあります。手術の日取りに合わせたスケジュールが組まれます。
当日は手術用の着衣に着がえ、腕に小さなチューブ(静脈ライン)を挿入します。このチューブは、手術中に抗生物質やその他のくすりを投与するために使います。
手術室に入ると麻酔がおこなわれます。麻酔には全身麻酔と腰椎(ようつい)麻酔があります。麻酔が十分に効いてきたら、消毒液を使って患部を消毒します。
股関節の中にインプラントを入れるため、皮膚を切開します。
骨がすべて見える状態になったら、専用の器具を使って損傷のある部分を取り除き、インプラントに合わせて骨の形を整えます。
骨の切除が終わるとインプラントを骨に固定します。
医師はインプラントがしっかりと固定され、十分に機能することを確かめてから、切開した部分を縫合します。
創にたまった血液を外へ流し出すために、専用の排液管(ドレーン)を傷口に挿入します。その後、傷口を滅菌(めっきん)ガーゼでおおい、包帯を巻いて帰室します。
手術にかかる時間はおよそ2〜4時間で、個々の状況によって変わります。
麻酔が覚めてくると、ゆっくりと意識が回復してきます。看護師が適宜、血圧や体温、足の動きなどをチェックします。
また、手術直後の痛みを取り除くため、痛み止めのくすりや症状によっては麻酔を使用します。
人工股関節周囲の筋肉を強化し、可動域を回復させるために、徐々にリハビリテーションを始めます。
また、理学療法士が最適な運動をおこなう手助けをしてくれます。
回復が十分であると医師が判断したら、まもなく退院することができます。通常、退院する前に包帯を外して抜糸します。
輸血について
手術中および手術後には、輸血を必要とする可能性があります。
最近では、手術の前に自分の血液を採っておき、手術後に輸血する方法(自己血(じこけつ)輸血)や、手術中に出血した血液を専用の器械でろ過して、体内に戻す方法などをとる場合もあります。
※入院から退院までの一般的な流れを記載していますが、施設によって内容や呼び名が変わります。